脂肪肝的危害性分析

　　大量脂肪肝患者不到医院看病的一个主要原因，就是觉得脂肪肝不是病，不碍吃、不碍喝，自己又没有不适感觉，可以不管它，这是很不科学的看法。哈尔滨济华医院主治医师肝病医生历数脂肪肝的危害：

　　一、对肝脏的损害

　　脂肪肝是肝脏脂代谢失调的产物，同时又是加重肝脏损伤的致病因素，这是一种互为因果、恶性循环的发展。脂肪在肝细胞内的堆积会影响肝脏内其他营养素、激素、维生素的代谢。长期的肝细胞变性会导致肝细胞的再生障碍和坏死，进而形成肝纤维化、肝硬化。

　　二、诱发或加重高血压、冠心病

　　动脉硬化与高血压、冠心病的关系十分密切，研究表明，酒精性脂肪肝患者合并高血压、冠心病，容易导致心肌梗塞而猝死。

　　三、促进动脉粥样硬化的形成

　　脂肪肝患者常伴有高脂血症，血液粘稠度增加，其中的低密度脂蛋白(LDL)因其分子量极小，很容易穿过动脉血管内膜在血管壁沉着，使动脉弹性降低，管径变窄，柔韧性减弱，终导致血液循环障碍，血管破裂，危及生命。

　　四、脑病脂肪肝综合征

　　又称内脏脂肪变性脑病。其发病机制尚不清楚，线粒体损伤和酶活性丧失是其病理基础。病理改变主要是弥漫性脑水肿和重度的肝脂肪变性，肝脏肿大，质地坚实。伴有显着的脑症状：抽搐、进行性意识障碍甚至昏迷，病死率高达70-80%.

　　五、导致肝硬化、肝功能衰竭、肝癌

　　各种肝病的终结果往往是肝硬化，脂肪肝也不例外，肝硬化继发肝细胞癌的机率较高。肝硬化又分为代偿期和失代偿期。一旦肝硬化发展到失代偿期极易发生肝昏迷、肝腹水、消化道大出血、肝脏功能衰竭、肝肾综合征等，那就离生命的终结不远了。

　　六、急性妊娠性脂肪肝，病死率高

　　此病又称产科急性黄色肝萎缩，是一种较少见、预后凶险的妊娠合并症。多发生在怀孕的后三个月，临床表现常与急重肝相似，会出现急性肝功能衰竭、胰腺炎、肾功能衰竭、全身凝血异常而导致快速死亡。首次妊娠的孕妇居多。典型病例表现为起病急，病初伴有恶心、呕吐、上腹痛、背痛，不同程度的高血压、水肿，黄疸进行性加重，短期内可出现昏迷、腹水，皮肤大片瘀斑，便血、尿血。一旦明确诊断，应立即终止妊娠，若待到晚期肝功能衰竭，凝血功能障碍，再行剖腹产或引产，则可能出现产后大出血，危及母婴生命。

　　七、诱发或加重糖尿病

　　据调查糖尿病患者中合并脂肪肝约50%,脂肪肝患老中合并糖尿病的约30一40%,脂肪肝患者的血糖水平明显高于正常人，肥胖性脂肪肝患者若血糖浓度超过正常水平，虽未达到糖尿病的诊断标准，一般认为是糖尿病前期。脂肪肝与糖尿病是一对难兄难弟，两者兼有的话将给治疗带来更大的困难，顾此失彼，加速病情发展。

　　八、乙肝合并脂肪肝加快向肝硬化发展

　　临床调查发现，慢性病毒性乙肝、丙肝合并脂肪肝会增加肝纤维化的发生和发展，缩短慢性肝炎向肝炎后肝硬化的发展时间。肝纤维化是慢肝发展为肝硬化的必然病理过程，而肝纤维化是由于肝细胞外胶原基质和非胶原基质代谢失衡形成基底膜，造成肝血窦毛细血管化，这是肝纤维化的分子病理学基础。脂肪肝使本来受损的肝细胞进一步功能下降，必然会加快肝纤维化进程，促使肝硬化形成。

　　医生提醒：千万别忽视了脂肪肝的危害，必须充分认识到脂肪肝是种病，如果长期得不到有效治疗，患者就会一步步走上肝硬化甚至肝癌的不归路，所以一旦确诊必须对症治疗。