[郑州肝胆医院力邀医药院]乙肝病毒母婴传播的阻断治疗

　　乙肝是威胁人类健康的一大杀手,给家庭及社会造成了沉重的经济负担,并且具有很强的传染性,其传播途径有血液、母婴、性接触、日常生活接触等.目前通辽地区孕期妇女乙肝病毒感染约占4%,乙肝病毒的垂直传播率约60-70%,若不进行阻断治疗,每年大约有1000多个婴儿因母婴传播而感染乙肝病毒.为避免将乙肝传染给下一代,感染乙肝病毒的孕产妇应及时进行阻断治疗.

　　郑州肝胆医院力邀医药院附属医院医生指出,母婴阻断技术包括孕期指导与管理、宫内胎儿保护、胎儿分娩保护.

　　孕前管理:实施孕前体检,如在体检中发现乙肝表面抗原阳性,必须检查肝功、乙肝病毒脱氧核糖核酸.肝功异常者或病毒复制较活跃,应积极治疗,建议推迟怀孕.

　　孕期管理:为乙肝表面抗原阳性的孕产妇建立病历档案,孕期检查肝功、乙肝五项、乙肝病毒脱氧核糖核酸、肝脏彩超,发现异常及时处理.对于高病毒载量的孕妇,应早期做综合评估,制定个体化的孕期母婴阻断计划.因为有2.5%的乙肝病毒感染孕妇会发生宫内感染,原因主要是孕期血中病毒载量高,所以孕期抗病毒治疗对于预防乙肝母婴垂直传播是非常必要的,实施孕期抗病毒治疗期间需严密监测产妇及胎儿,所以应在正规医生指导下使用替比夫啶或替诺福韦酯.

　　分娩管理:严格消毒隔离,选择合适的分娩方式,缩短产程,防止滞产,避免产伤,正确进行脐带结扎,采取胎儿保护措施,减少胎儿暴露于母血的机会.

　　新生儿处理:新生儿出生后即经股静脉采血化验乙肝五项(应用化学发光法检测)及乙肝病毒载量(即hbv-dna),制定个体化的乙肝母婴阻断方案;新生儿出生后尽早(最迟不得超过24小时)常规注射乙肝免疫球蛋白及乙肝疫苗进行主被动联合免疫,并于1月龄、6月龄时按计划免疫规范注射乙肝疫苗.对于可疑宫内感染的新生儿,根据具体情况及时加强免疫注射.所有新生儿于一周岁时采血化验乙肝五项及乙肝病毒载量,判断乙肝母婴阻断效果及新生儿体内乙肝表面抗体滴度,必要时进行乙肝疫苗再注射,以刺激机体产生保护性抗体.

　　通过连续的、动态的对感染乙肝病毒的孕产妇治疗管理,可以让乙肝患者生出健康的宝宝.为了我们的下一代,远离乙肝,健康成长,育龄乙肝病毒感染的准妈妈们,应及时采用正确的乙肝母婴垂直传播阻断治疗,给我们下一代一个健康的明天.

　　肝病作为河南省医药科学研究院附属医院重点研究的疾病之一,郑州肝胆医院力邀医药院附属医院建立伊始便致力于肝病科研防治事业,拥有"国家肝病药物临床研究基地(GCP)"、"河南省肝病药理重点实验室"等国家及省、市级科研平台,在乙型肝炎研究及新药研制开发方面有着辉煌的成就,在国内外有较大影响.

　　1962年至今,培养了大量肝病防治方面的人才,为研究院提供人才和技术支持.近年来,郑州肝胆医院力邀医药院附属医院引进了超敏DNA检测技术、肝脏瞬时弹性检测仪(FibroScan502)等肝病治疗、检测设备,进一步提升了肝病防治实力;2012年起成为郑州市慈善总会定点医院,医院开始以科研为主逐渐向"科研+公益"的方向发展,致力于让患者"看得起病看的好病",为河南省肝病患者的康复作着不懈的努力.