郑州肝病正规医院医生解读乙肝传染性的判定及防治

　　90年代以前,乙肝(即乙型病毒性肝炎、乙型肝炎)是我国非常常见的一种传染性肝脏疾病.以后,随着国家对传染性疾病的防控,及乙肝疫苗的推广,乙肝的发病率越来越低了.但是,乙肝在临床上治愈的可能性极低,复发率极高.

　　那么,针对乙肝的化验有很多.首先是乙肝病毒DNA、乙肝两对半的检查,这个是病源学的检查.再有就是肝功能的各项检查,如谷丙转氨酶、谷草转氨酶、间接胆红素、直接胆红素、白蛋白、球蛋白、碱性磷酸酶、凝血因子、甲胎蛋白等,通过这些可以了解乙肝的传染性,及其乙肝患者的肝功能情况,可以及时的了解患者的身体情况,指导患者及家属防治乙肝,减少乙肝的传染.

　　下面,我们说一说如何解读乙肝相关化验.有很多人认为,只要肝功能正常,乙肝就不会传染了,这种认识其实是不正确的.乙肝是否传染、传染性的强弱,主要是看乙肝病毒DNA、乙肝两对半的化验结果.

　　乙肝病毒DNA:是判断乙肝病毒有无复制、乙肝病情是否严重、传染性强弱的"核心指标".乙肝病毒DNA浓度越高,表示乙肝病毒复制频率就越高,传染性就越强,相反,若是乙肝病毒DNA检测值呈阴性,此时乙肝病毒DNA停止复制,传染性也很弱.乙肝病毒DNA的检测,在乙肝防治过程中,及对治疗方案的制定、治疗效果的判断、及传染性的判定有着重要的指导意义.

　　五情况HBV处于高传染期

　　1、急性乙型肝炎患者疾病极期的传染性一般大于慢性肝炎患者.

　　2、有病毒复制者[HBeAg、HBV-DNA、HBV-DNAP(HBV-DNA)聚合酶阳性],传染性大于复制不明显者.

　　3、HBV-DNA用斑点杂交法阳性者大于HBV-DNA(PCR)阳性者.

　　4、若患者HBeAg-,抗HBe,HBV-DNA用班点杂交和PCR法均阴性,则病毒复制趋于静止,传染性极小或者可以说基本无传染性.

　　5、患者或携带者传染性的大小不是一成不变的,功能损害加重时一般传染性就会增大.病程长久以后的传染性也可能随之减少.

　　乙肝两对半是指1、HBsAg--即乙肝表面抗原;2、抗-HBs--即乙肝表面抗体;3、HBeAg--即乙肝e抗原;4、抗-HBe--即乙肝e抗体;5、抗-HBc--即乙肝核心抗体.乙肝两对半检查是检测乙肝病毒的活跃度,反应传染性的强弱.化验结果有十几种,重点解读以下几种:

　　1、五项全阴性:五项全阴性,说明没有感染乙肝病毒,像这样的人群,目前没有保护性抗体,应该及时接种乙肝疫苗,阻止感染乙肝.

　　2、"小三阳":即HBsAg、抗-HBe、抗-HBc,三项阳性,俗称乙肝"小三阳",e抗体和核心抗体阳性,传染性相对较弱.乙肝小三阳患者,一般病情比较稳定.

　　3、"大三阳"即HBsAg、HBeAg、抗-HBc,三项阳性,俗称乙肝"大三阳",此类患者,乙肝病毒的复制频率高,传染性强,给患者肝脏带来的伤害很大.乙肝大三阳的患者病情容易反复发作,肝功能时好时坏,肝脏的各项指标也是忽高忽低的.肝病症状表现明显.

　　4、抗-HBs阳性:只表面抗体阳性,其余四项阴性,最常见的是曾经接种过乙肝疫苗并产生了抗体,有免疫力,对身体有保护作用.