如何有效的阻断乙肝病毒对人们的侵袭 如何接种乙肝疫苗

　　如果家中有一人感染乙肝病毒这时候我们就要注意了,是不是在吃饭的时候需要与家人分餐,并且与家人也要隔离?其实这种想法是错误的,一般的生活接触时不会感染上乙肝病毒的,如:在同一个办公室、使用同一台电脑、在一起用餐等.乙肝主要是通过血液传播的,乙肝的传播途径有母婴传播、父婴传播、医源性传播、输血传播、密切生活接触传播、性传播、破损的皮肤黏膜等.所以家里有人患有乙肝不用进行分餐或是隔离,这样不仅影响家庭的和睦也会给病人带来消极的心理,这时候家里人可以及时的到医院检查是否具有乙肝抗体,如果自身没有抗体就要及时的接种乙肝疫苗,如果自身有抗体就不用担心了,可以欢快的与家人在一起.如果没有抗体需要如何接种乙肝疫苗!

　　接种乙型肝炎疫苗是预防HBV感染的最有效方法.乙型肝炎疫苗的接种对象主要是新生儿,其次为婴幼儿,15岁以下未免疫人群和高危人群(如医务人员、经常接触血液的人员、托幼机构工作人员、器官移植患者、经常接受输血或血液制品者、免疫功能低下者、HBsAg阳性者的家庭成员、男男同性、有多个性伴侣者和静脉内注射毒品者等).

　　根据15年的《乙肝防治指南》乙肝疫苗全程需接种3针,按照0、1和6个月程序,即接种第1针疫苗后,在1个月和6个月时注射第2针及第3针疫苗.新生儿接种第一针乙型肝炎疫苗要求在出生后24小时内,越早越好.接种部位新生儿为臂前部外侧肌肉内或上臂三角肌肌内注射,儿童和成人为上臂三角肌中部肌内注射.

　　单用乙型肝炎疫苗阻断母婴传播的阻断率为87.8%.对HBsAg阳性母亲的新生儿,应在出生后24 h内尽早(最好在出生后12 h)注射HBIG,剂量应≥100 IU,同时在不同部位接种10 μg重组酵母乙型肝炎疫苗,在1个月和6个月时分别接种第2和第3针乙型肝炎疫苗,可显著提高阻断母婴传播的效果.新生儿在出生12 h内注射HBIG和乙型肝炎疫苗后,可接受HBsAg阳性母亲的哺乳.

　　HBV-DNA水平是影响HBV母婴传播的最关键因素.HBV-DNA水平较高(>106 U/ml)母亲的新生儿更易发生母婴传播.近年有研究显示,对这部分母亲在妊娠中后期应用抗病毒药物,可使孕妇产前血清中HBV-DNA水平降低,提高新生儿的母婴阻断成功率.在充分告知风险、权衡利弊和患者签署知情同意书的情况下,可对HBV-DNA高水平孕妇给予抗病毒药物,以提高新生儿的HBV母婴传播的阻断率,具体请参见"特殊人群抗病毒治疗-妊娠相关情况处理".

　　对HBsAg阴性母亲的新生儿可用10μg重组酵母乙型肝炎疫苗免疫;对新生儿时期未接种乙型肝炎疫苗的儿童应进行补种,剂量为10μg重组酵母乙型肝炎疫苗或20μg 仓鼠卵巢细胞(CHO)重组乙型肝炎疫苗;对成人建议接种3针20μg重组酵母乙型肝炎疫苗或20μg CHO重组乙型肝炎疫苗.对免疫功能低下或无应答者,应增加疫苗的接种剂量(如60μg)和针次;对3针免疫程序无应答者可再接种1针60μg或3针20μg重组酵母乙型肝炎疫苗,并于第2次接种乙型肝炎疫苗后1~2个月检测血清中抗-HBs,如仍无应答,可再接种1针60μg重组酵母乙型肝炎疫苗.

　　接种乙型肝炎疫苗后有抗体应答者的保护效果一般至少可持续12年,因此,一般人群不需要进行抗-HBs监测或加强免疫.但对高危人群可进行抗-HBs监测,如抗-HBs<10 mIU/mL,可给予加强免疫.