出生打了乙肝免疫球蛋白和疫苗 孩子还会感染乙肝吗

    很多家长在孩子检查发现得了乙肝后,常常很疑惑的问:我家宝宝出生时打了高效价乙肝免疫球蛋白和疫苗,怎么还会得乙肝?确实,我们经常碰到一些乙肝小孩,他们出生时也打了乙肝免疫球蛋白和疫苗,那么是何原因?

    小孩出生打高效价的乙肝免疫球蛋白和疫苗,其保护作用可达到90%以上,但不是100%,因此大约不到10%的乙肝妈妈生的小孩中会感染乙肝病毒.

    孩子生后会不会发生乙肝病毒感染,第一、与孩子母亲乙肝病毒基因型有关,当母亲是感染的是C基因型HBV时,孩子可能在宫内就已感染,出生后接种乙肝免疫球蛋白和疫苗就不一定能防止乙肝病毒感染.

    第二,与母亲是高病毒血症有关,母亲高病毒血症、高HBsAg滴度,如果未治疗,孩子出生后感染乙肝病毒感染的机会也比较大.

    第三与阴道分娩,低反应疫苗和疫苗的逃逸突变体产生有关.此外还与乙肝免疫球蛋白注射的时间和剂量有关,一般要求在新生儿出生后24小时内尽早注射乙肝免疫球蛋白,比较好在出生后2小时内注射.

    如果在出生后超过24小时再注射乙肝免疫球蛋白,那么就达不到很好的预防效果.因为此时,在孩子血液中的乙肝病毒已非游离状态,乙肝免疫球蛋白就不能很好的中和乙肝病毒.如果孩子血液中病毒量大,而乙肝免疫球蛋白注射剂量过少,也不能全部中和乙肝病毒,孩子也可能在接种后仍有乙肝病毒感染.