减肥药致肝坏死 药物性肝损伤莫忽视

    比较近,据《钱江晚报》报道,37岁的安徽籍男子由于听信一家美容院的减肥效果,花费5000元制定了一套"减肥计划".效果也很显着,原本身高1.65米体重260斤的他,几个月后顺利减掉60斤.

    本该皆大欢喜的事情却在不久后出现可怕的逆转,脸色蜡黄、浑身无力的他在去医院就诊的第二天就进入病危状况.据医生介绍,李某肝脏已出现70%的坏死,具有极大的危险性.经检测.李某长期服用的两种减肥胶囊,含有违禁药物西布曲明和酚酞等物质,长期服用可致人体肝损伤并引发多种并发症.

    减肥保健类药品可能导致肝损伤

    西布曲明和酚酞是减肥及保健类药品中常见的违禁添加物,可造成多种损伤.据相关医生评估,西布曲明可能增加严重心血管风险,会直接作用于人体神经系统,会产生肝功能异常、厌食、心跳紊乱等副作用,而酚酞是一种治疗习惯性便秘的刺激性泻药,过量或长期服用可诱发心律失常、神志不清、肌痉挛、血糖升高、血钾降低、电解质紊乱及倦怠无力等症状,并会导致药物依赖以及女性不孕.

    许多减肥药都含有干扰脂肪代谢的药物成分,一些减肥药本身或其代谢产物可直接对肝有毒性作用,造成药物性肝损害,滥服滥用会出现肝区不适、腹胀、转氨酶增高、黄疸等症状,长期服用可能发展成急性肝功能衰竭.

    因而,记者提醒,对于爱美的女士和想要减肥的人,不能盲目使用减肥药.像案例中的李先生一样,用70%的肝脏换取减掉60肉的"买卖",实际上是得不偿失的.

    据相关医生介绍,肝脏是人体中比较为活跃的代谢器官,体内脂肪经由肝脏摄取、转运、代谢及排泄.如果肝脏受损,则会引发系列并发症,甚至危险生命健康.

    过度减肥本身可诱发肝损伤

    减肥是需要依据科学的方法来进行,属于长期的慢性过程.除药物减肥外,常见的减肥方法无非节食与运动.而不当的节食与运动比较常诱发的肝损伤便是脂肪肝.大多数人对脂肪肝的认识停留在"肥胖人群易得病"之列.事实上,过度节食致营养不良也可能造成肝损伤.

    目前因营养不良而造成脂肪肝的人数正在大幅度上升,约占脂肪肝总人数的30%左右.临床研究发现,当营养摄入不能满足机体需要时,便会影响脱辅基蛋白及磷脂的合成,导致脂蛋白生成不足.与此同时,身体会自动调节本身所储存的脂肪,使蛋白质转化成所需能量,这些转化过程是在肝脏内进行的,此时糖皮质类固醇分泌增多,大量脂肪酸超过脂蛋白转运能力而沉积于肝内,就会引发营养不良性脂肪肝.

    药物性肝损伤的比例越来越大

    近年来,因服用药物不当而导致的肝损伤不只限于减肥等保健类药品.据相关数据显示,我国药物性肝损伤的比例在逐年上升.

    在日常生活中,哪些药物可能诱发肝损伤呢?

    解热镇痛药.人们遇到感冒、头痛、发烧、关节痛这些常见小毛病时总会选择自行用药,尤其是一些解热镇痛药物可以起到立竿见影的效果.但另一方面这类药物也是引起肝损伤的常见药物,如保泰松、对乙酰氨基酚、阿司匹林等.

    降脂药.主要指他汀类,如辛伐他汀等以及贝特类降血脂药.这类药会造成肝肾功能损害及骨骼肌损伤,多表现为转氨酶及肌酶升高.因而此类降脂药并不适合每一个人,患者在用药前需进行肝功能评估;而正在服用降脂药物的患者,也要定期检查肝功能,如发现异常要停止服用.

    某些中药.一直以来人们笃定中药相比西药副作用小的多,但对于肝脏这个身体代谢系统而言,有些中药也会引起肝、肾损伤.例如大黄、鼠李糖、番泻叶、芫花、萱草根、丁香、天花粉、苍耳子、相思子、野百合、天花粉、艾叶、川楝子等中药应该在医生的指导下服用.

    此外,还有很多药物可能诱发肝损伤,如一些抗癌药物,四环素、红霉素、螺旋霉素等抗生素类药物,以及某些降糖药物、抗抑郁药物等.

    实际上,医生表示,口服药物造成的肝脏损并不罕见.相对来说非处方药(OTC)安全性更高,但仍需并在医生或药师的指导下服用,可有效减少药物性肝损伤的发生.

    避免肝损伤应该学会合理用药

    由此可见,某些药物本身就具有肝毒性,出于疾病需求而使用这些药物时,必须进行定期的肝功能监测.因为很多药都是用于长期慢性疾病,患者可能需要长久的用药过程,长此以往很容易诱发肝损伤.所以在监测的同时,需要尽量减少肝损伤可能性,如采用危害性相对小的替代性药物,尽量避免大量使用相关药物等.