肝腹水都有哪些危害 促进肝腹水形成的原因

    肝腹水是肝硬化的终末阶段,亦即代偿期肝硬化与失代偿期肝硬化的一个分水岭,一旦腹水产生,说明肝脏自身的功能已经很差了.因此,日常要重视肝腹水都有哪些危害和肝腹水患者饮食禁忌,积极治疗疾病.

    肝腹水都有哪些危害?

    肝硬化是引起肝腹水的主要疾病,肝硬化患者一旦出现肝腹水,标志着硬化已进入失代偿期(中晚期).出现肝腹水的早期,患者仅有轻微的腹胀,很容易误认为是消化不好,因此对慢性肝炎尤其是肝硬化患者如果近期感觉腹胀明显,腰围增大、体重增长、下肢浮肿,应该及时到医院检查.

    肝腹水的出现,往往象征着肝功能已经到了极差的状态,严重影响到患者生命健康,因此要重视疾病的治疗和保健工作.

    其中,肝腹水形成的主要病理原因为:门静脉压力升高、白蛋白降低、肾脏有效循环血量减少、内分泌功能紊乱等.

    促进肝腹水形成的原因

    1、血浆白蛋白降低:血浆白蛋白由肝细胞合成,肝硬化时肝细胞功能障碍,使白蛋白的合成显著减少,从而使血浆胶体渗透压降低.正常人血清中白蛋白含量35-50克/升,肝硬化时常常低到30克/升以下,白蛋白在血管内形成血浆胶体渗透压,吸引并留住水份,如果血清白蛋白浓度减低到30克/升以下时,就容易发生血管内的水份漏到血管外,到腹腔中就形成腹水.

    2、淋巴漏出增加:肝硬化时的再生结节可引起窦后性肝静脉阻塞,导致肝淋巴排泄障碍而压力增高,致使淋巴漏出增加,淋巴液进入腹腔,是促进肝腹水形成的原因.

    3、醛固酮等增多:在正常情况下,醛固酮(可能还包括抗利尿激素)都是在肝内灭活,当肝功能不全时可引起对醛固酮及抗利尿激素的灭活不足,造成继发性醛固酮及抗利尿激素增多.这两种激素均能引起远端肾小管重吸收水、钠增加,从而引起水、钠进一步的潴留,形成肝腹水.

    4、肾脏的作用:腹水一旦形成,由于有效循环血容量的减少,使肾灌注量减少,从而使肾血流量减少,肾小球滤过率降低,后者又可引起抗利尿激素增加,形成恶性循环.这些因素均能增加水、钠在远端肾小管的重吸收而加重腹水的程度.