肝腹水的原因有哪些 肝腹水患者该如何护理

    肝硬化腹水俗称肝腹水.正常人腹腔内有少量的游离腹水,一般为50毫升左右,起着维持脏器间润滑作用,当腹腔内出现过多游离液体时,称为腹水.肝硬化腹水是一种慢性肝病,接下来就一起详细了解下吧.

    肝腹水的原因有哪些

    形成阶段一、腹水前期

    此时肝硬化患者无腹水,也未出现体循环动脉的扩张和充盈不足,但过量摄人钠盐则会引起水钠储留,即此时肾脏对钠的处理已经发生障碍.这是由于肝功能不全和门脉压力增加通过神经反射直接影响了肾脏对钠盐的处理所致,但这种水钠滞留是自限性的.

    形成阶段二、反应性肝腹水期

    此期肾脏钠水滞留明显增加而使总血容量扩张,继而外周动脉扩张以减少血管阻力.外周动脉的扩张是由于内脏组织释放大量各种舒血管物质,从而引起内脏循环和体循环依次扩张.继之,依外周动脉假说而形成腹水.

    形成阶段三、顽固性腹水期

    此期患者肝病严重,明显钠水潴留,对利尿剂治疗不敏感,血流动力学不稳定.血浆肾素-血管紧张素-醛固酮系统和交感神经系统活性亢进,外周血管对血管活性物质反应性降低.但肾脏血管对血管收缩剂非常敏感,且肾脏对钠重吸收进一步增加而排泌减少,抵抗利尿剂和利钠因子的作用.

    形成阶段四、肝肾综合征期

    此期多发生在有顽固性肝腹水的失代偿期肝硬化患者.由于进一步的外周动脉扩张而出现低血压,机作为维持有效循环容量,致使血管收缩物质合成增加,尤其是血浆内皮素水平增加.由于此时肾脏血管对收缩物质的高度敏感性,从而导致选择性肾脏低灌注、严重钠水滞留和肾功能衰竭.

    肝腹水患者该如何护理

    ⒈充足的睡眠和休息,以减轻肝脏负担.做好口腔护理,每餐前、后要注意口腔卫生,用生理盐水漱口,以消除肝臭味,增进食欲,减少继发感染的机会.

    ⒉限制水钠摄入,予以高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪饮食.食物应新鲜可口,柔软易消化,以免造成食道静脉曲张破裂出血.少食多餐,严禁饮酒,忌辛辣油腻、生冷、煎炸、硬固性食品.

    ⒊肝硬化腹水患者病程长,症状不易改善,愈后差,肝腹水患者常有悲观失望情绪.因此在护理过程中.多给患者关心和鼓励,树立战胜疾病的坚定信念,使病人能保持乐观、坦然情绪,以利康复.

    ⒋要使病人采取半卧的姿势,增加肺活量,减少肺淤血,有利于病人呼吸循环的正常进行.在饮食上要限制水钠的摄入量,要准备高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪的新鲜易消化食物,另外可准备些新鲜的水果蔬菜,防止患者便秘.